山东新闻7月23日电 近日，山东大学齐鲁医院心血管内科成功为一名高龄复杂心脏瓣膜病患者实施经导管二尖瓣及三尖瓣缘对缘修复术(TEER)，实现二、三尖瓣反流的同步精准矫治。

　　手术由心血管内科主任医师张澄、主任医师安贵鹏指导，结构性心脏病团队副主任医师董梅、副主任医师马连越、主治医师刘祥娟，联合心内科超声室团队主任医师刘艳、主治医师曹媛及麻醉科团队副主任医师杨绍忠、副主任医师方宁宁、主治医师王秀钰共同完成，标志着齐鲁医院在结构性心脏病介入治疗领域取得新的突破。

　　患者为75岁男性，因胸闷20余年、加重1月余入院，既往冠心病20余年，高血压2级(极高危)，心房颤动10年。入院后心脏彩超检查提示，患者左室节段性运动不良，二尖瓣反流(重度)，左心、右房扩大，主肺动脉窦部增宽，主动脉瓣硬化并反流(轻-中度)，三尖瓣反流(重度)，肺动脉瓣反流(轻度)，肺动脉高压(轻度)，左室收缩功能减低。

　　入院诊断为心脏瓣膜病(二尖瓣前叶脱垂、重度反流，主动脉瓣轻度反流、三尖瓣重度反流、肺动脉高压，肺动脉高压、心功能NYHA分级III级)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉搭桥术后)、心律失常(心房颤动)、原发性高血压2级(极高危)、胆汁淤积性肝炎。

　　手术在全麻状态下进行，由股静脉入路，在经食道超声和DSA引导下，先行经导管二尖瓣钳夹术，植入2枚二尖瓣夹，二尖瓣反流显著改善，后行经导管三尖瓣钳夹术，在前叶和隔叶植入1枚三尖瓣夹，随后在后叶和隔叶之间植入第二枚夹子，患者即刻三尖瓣反流等级下降到1+，手术顺利结束。

　　经查新，此例手术为山东省内首例经导管二尖瓣及三尖瓣缘对缘修复术(TEER)。此次手术的成功开展，是医院多学科紧密协作的又一标志性成果。一站式手术避免了患者分期手术的二次打击与多次麻醉风险，尤其适用于高龄、高危、多合并症的脆弱患者群体，大幅提升治疗耐受性与安全性。随着技术的不断成熟与器械的迭代优化，二三尖瓣联合治疗正成为复杂瓣膜性心脏病患者的重要治疗选择，为更多传统外科手术高风险甚至禁忌的患者带来治愈希望。(完)